La pénurie d'infirmières et d’infirmier tant attendu est maintenant à nos portes. Afin de mieux comprendre son impact sur les infirmières et les aides-soignantes de première ligne, ordre infirmier a récemment interrogé plus de 40 000 infirmières autorisées travaillant dans les hôpitaux. Bien qu'ils ne soient pas tout à fait surprenants, les résultats de cette enquête sont alarmants. Voici ce que nous avons appris :
Les pénuries chroniques de personnel ont un impact négatif sur les patients et principalement sur les personnes âgées et le personnel.
La crise du personnel hospitalier est systémique et va bien plus loin que la vague de patients Covid.
Sans action intentionnelle, le cycle d'épuisement professionnel des infirmières en urgences pourrait s'aggraver.
Les chefs de file en soins infirmiers ont vu comment la santé mentale des employés et leur bien-être personnel ont été touchés par une exposition accrue et continue à des patients en admission malades en détresse, isolés et morts.
Pour de nombreuses infirmières de première ligne, les sentiments de désespoir et de perte de sens sont les effets de la pénurie d'infirmières.
Pourquoi les infirmières libéraux envisagent de partir ?
90 % prévoient de quitter la profession infirmière au cours de la prochaine année et 71 % des IA ayant plus de 15 ans d'expérience prévoient de quitter la profession dès que possible ou dans les prochains mois. 72 % ont déclaré avoir souffert de burn-out avant la pandémie.
Fermetures d'hôpitaux et pénuries des infirmières
Aujourd'hui, nous arrivons à des situations qu'on qualifierait de dramatique, les fermetures massives de certains établissements hospitaliers, comme c'est d'ailleurs le cas actuellement aux CHU de Grenoble, Rennes et d'Aix-en-Provence, pour ne citer qu'eux (à ce jour, plus de 130 hôpitaux français sont concernés.), en raison d'un manque des personnels soignants.
Pourquoi les charges de travail augmentent et le personnel en infirmerie diminue ?
43 % ont déclaré qu'une pénurie de techniciens en hôpitaux ou en Ehpad signifiait qu'ils devaient faire plus de travail comme le nettoyage des unités, les soins d'hygiène en Ehpad, le stockage des fournitures et les tâches de bureau dans le cadre de leur charge de travail. 39 % ont déclaré éprouver des problèmes de santé mentale plus graves, comme l'anxiété ou la dépression, en raison des exigences croissantes de leur travail.
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Quel est l’impact sur l'épuisement professionnel des infirmières en milieux hospitalier ?
Un ratio accru signifie que les infirmières, les professionnelles de santé qui ont acquis la formation (DPC) et les aides-soignants passent moins de temps avec des patients individuels pour leur apporter les soins palliatifs nécessaire, ce qui peut conduire à des résultats moins optimaux et devenir un problème.
La surcharge de travail est stressante, de nombreuses infirmières, professionnels de santé ou cadre de santé font de leur mieux, mais commettent des erreurs qu'elles ne commettent pas habituellement. 38 % des infirmières ont déclaré avoir vu des patients retourner à l'hôpital pour des soins de santé médicaux secondaires après leur sortie.
Les erreurs ou les retards de médication (38 %), les blessures par objets tranchants (33 %) et les infections nosocomiales (31 %) sont d'autres effets que les infirmières ont constatés en raison des pénuries de personnel.
Pourquoi les soins sont moins accessibles pour les patients ?
Les pénuries de personnel et les retards affectent également la capacité des hôpitaux à fournir des soins.
36 % des infirmières ont déclaré avoir vu des patients âgés en réadaptation souffrant de problèmes de santé aigus quitter l'hôpital en raison de longues attentes dans leurs lits d'hospitalisation. 37 % ont déclaré que les chirurgies en bloc opératoire avaient dû être reportées en raison d'un manque de lits.
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Les tâches manuelles sont une source critique de frustration pour les infirmières
Infirmière libéral (infirmiers libéraux), aide-soignante, auxiliaire de puériculture, anesthésiste, gériatrie en milieu hospitalier recherchent une meilleure communication et de meilleurs processus.
Ils ont cité un certain nombre de mesures que la direction d'un centre hospitalier peut prendre pour alléger la charge de travail des infirmières, fournir de meilleurs soins aux patients et augmenter leur séjour dans leur hôpital actuel.
Bon nombre de ces étapes citées par les infirmières n'auraient aucun impact financier ; ils peuvent être atteints avec les ressources existantes et de meilleurs processus. Dans l'ensemble, 53 % souhaitent des processus rationalisés qui garantissent une visibilité sur les besoins des patients et la communication.
Un autre 45 % ont déclaré qu'une meilleure communication et coordination entre les services et 40 % ont déclaré que l'amélioration et l'expansion de la communication et de la représentation avec la direction de l'hôpital amélioreraient la satisfaction.
L'automatisation des processus manuels contribuera grandement à améliorer la satisfaction des employés. 45 % des infirmières ont déclaré que le processus d'orientation et de transfert était le plus manuel, tandis que 42 % ont déclaré qu'elles mettaient à jour la documentation et 42 % ont déclaré qu'elles organisaient la sortie du patient.
La nuit semble être la période la plus compliqué
Si les infirmières "restent une priorité absolue dans l'embauche" dans les hôpitaux et les maisons de retraite, il y a une pénurie importante de personnel soignant. De loin, la gérontologie reste l'industrie qui a le plus de mal à attirer du personnel, suivie du bloc opératoire, de la médecine (services non spécialisés) puis de la psychiatrie.
Selon la FHF, les effectifs "augmentent en moyenne de +4 % entre 2019 et 2021" dans les établissements publics, mais cela "n'aide pas à réduire le taux de vacance dans les métiers d'infirmier et d'aide-soignant", en raison d'une grande augmentation de soins. Les absences se stabilisent à des « sommets historiques ».
Selon l'enquête, en 2021, comme en 2020, ce chiffre atteindra près de 12 % (contre 9 % en 2019 et 7,6 % en 2012) et il « fragilise le fonctionnement quotidien des entreprises ». . La FHF a averti qu'un absentéisme élevé et des difficultés d'embauche réduisent la "capacité de rattrapage" des soins programmés pendant l'épidémie de Covid.
Les "agents suspendus pour non vaccination" ne représentent que 0,5 % du personnel et ne peuvent donc pas être considérés comme des "lieux de reproduction".
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Comment les systèmes de santé peuvent ils réduire l'épuisement professionnel des infirmières ?
Comme notre enquête l'a également révélé, il existe des stratégies qui peuvent aider à relever ces défis. En plus de révéler des tendances négatives et inquiétantes, nous avons également découvert des stratégies pratiques qui peuvent aider à neutraliser la menace.
Les failles opérationnelles et les problèmes de coordination des aides soignantes qui se sont accumulés au cours des dernières années ont atteint un niveau abrupt dans les centres hospitaliers en raison du stress de Covid. Cependant, il n'est pas trop tard pour que les hôpitaux et les systèmes de santé s'attaquent à cette situation désastreuse et aux problèmes opérationnels qui affligent les infirmières et entraînent l'épuisement professionnel, la fatigue et la perte d'emploi.
La clé d'une performance opérationnelle optimale qui améliore les résultats pour la santé des patients et la productivité des travailleurs de première ligne, y compris les infirmières, est d'établir une coordination à l'échelle du système pour rationaliser le flux des patients et optimiser les ressources humaines dans toute l'entreprise.
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